H28佐久間ダム竜神まつり「湖上打上花火」申込書  平成28年  月  日

天竜区観光協会佐久間支部 宛

ふりがな

 氏名又は団体名

住  所

電  話

FAX

花火の種類

○で囲んで下さい

・3号玉     ・4号玉      ・5号玉    

1万円)   (万5千円)   (2万円)  

記念、祝賀等の内容

(放送で読み上げ)

(例)

○○ちゃんの誕生を祝って・・・

○○の結婚記念日を

祝って・・・

○○会社のさらなる発展を祈念して・・

郵送・直接持ち込み・FAXeメールで受付けます。ホームページでもご覧になれます。

申込金のご入金により申込みが完了いたします。申込み締切日:105() です。

※名前・地名等、難しい読み方は必ずフリガナを付けて下さい。

※中止の場合でも花火は前以って製造されますので返金はできません。

(但し、多少の雨でも打上げます。)

TEL&FAX 053−965−1651 天竜区観光協会佐久間支部

E-mail: sakuma-kanko@po4.across.or.jp